Gestione Preospedaliera del Paziente Traumatizzato

GESTIONE PREOSPEDALIERA del PAZIENTE TRAUMATIZZATO
International Trauma Life Support – ITLS

Introduzione al corso ITLS

Nel 1996 grazie ad AIFE è approdato in Italia il corso sulla gestione del paziente traumatizzato nel soccorso pre-ospedaliero, il B.T.L.S. (Basic Trauma Life Support, della B.T.L.S. International), oggi I.T.L.S. (International Trauma Life Support), approvato dall’American College dei Medici dell’Emergenza (ACEP) e dalla associazione nazionale dei soccorritori (NAEMT).
Nel luglio 1998 nasce ufficialmente il primo capitolo I.T.L.S ITALIANO all’interno dell’Associazione Italiana Formazione per l’Emergenza (AIFE), che per oltre due decenni ha promosso e sviluppato il corso in Italia facendosi garante di qualità e aderenza agli standard internazionali.
Scelta di AIFE per promuovere la cultura dell’emergenza in Italia, è quella che tutti i suoi istruttori lavorino nei dipartimenti d’emergenza, proprio per dare un livello di qualità altissimo, le nozioni che vengono insegnate vengono prima vissute dagli istruttori, questa è e sarà la vera mission dell’associazione, il messaggio e il contenuto verrà cosi dato piu forte e in maniera piu incisiva.
Il corso compare per la prima volta come progetto locale nel 1982 dal capitolo dell’Alabama dell’American College of Emergency Physicians, a seguito dell’idea visionaria e innovativa dr. John E. Campbell, e successivamente si è evoluto e diffuso in tutto il mondo. La dizione “International” sottolinea il carattere universale dell’approccio ITLS. Infatti, sebbene siano molteplici i richiami ai sistemi di emergenza statunitensi, i contenuti e gli algoritmi sono stati strutturati in modo da essere declinati senza difficoltà praticamente in ogni realtà sanitaria locale, di qualsiasi nazione appartenga: possono variare le risorse e i modelli organizzativi, ma i pazienti traumatizzati si presentano in tutto il mondo con i medesimi problemi fisiopatologici e le stesse necessità di cura.
La struttura originale dell’ITLS è stata sviluppata sulla base del già consolidato corso di Supporto vitale Avanzato al Trauma (ATLS) in modo da consentire al Chirurgo, al Medico dell’Emergenza, all’Infermiere, al Volontario ed a qualsiasi altra figura di soccorso di pensare ed agire in base a protocolli e linee guida omogenei sia in fase pre-ospedaliera che intra-ospedaliera.
L’offerta formativa ITLS spazia su corsi a vari livelli di approfondimento, dedicati a tutte le figure professionali (medici, tecnici del soccorso, paramedici, infermieri, ecc…) che a qualsiasi titolo si trovino coinvolti nella valutazione e stabilizzazione del paziente traumatizzato.
Fin dall’inizio, l’approccio I.T.L.S. (così denominato nel 2005) è stato riconosciuto ed accettato come il “gold standard” internazionale per la formazione nella gestione del trauma pre-ospedaliero.
La ITLS International, struttura deputata alla diffusione e gestione internazionale dei suoi corsi, raccoglie più di 60 Capitoli Nazionali e Regionali tra i quali il Capitolo Italiano ITLS AIFE che è uno dei maggiori esponenti a livello europeo insieme al capitolo Spagnolo e Tedesco.
La principale finalità di questo corso è l’apprendimento della corretta sequenza di valutazione del paziente traumatizzato, delle tecniche di rianimazione, preparazione al trasporto e trasporto del paziente nelle migliori condizioni di sicurezza possibili verso la destinazione più appropriata. Poiché il fattore tempo è un elemento chiave nella patologia traumatica, all’interno del corso vengono enfatizzate tutte quelle condizioni che non potendo ricevere una adeguata stabilizzazione sulla scena richiedono un trasporto immediato.
È fondamentale che ognuno dei partecipanti al corso acquisisca un’esperienza adeguata da consentirgli di eseguire rapidamente ed efficientemente tutte le procedure previste così da assicurare al paziente che ha in cura le migliori opportunità di sopravvivenza, minimizzando le sequele a breve e lungo termine.
La presente edizione italiana ITLS recepisce in toto la 9° edizione americana, aggiornata alle più recenti evidenze scientifiche sulla patologia traumatica in ambito extra-ospedaliero, in qualsiasi contesto individuale, sociale e geografico essa avvenga.
Il trauma, termine medico per lesione, è divenuto il problema sanitario con il più alto impatto economico negli Stati Uniti e nella maggior parte degli altri paesi. Negli Stati Uniti, il trauma è la quarta causa di morte a tutte le età e la principale causa di morte nei bambini e negli adulti al di sotto dei 45 anni. Il trauma causa il 73% di tutte i decessi nel gruppo d’età tra 15 e 24 anni. Per ogni decesso, ci sono altri 10 pazienti ricoverati in ospedale ed altre centinaia trattate nel dipartimento d’emergenza. Il costo di un paziente traumatizzato, in termini di risorse fisiche e finanziare, impone che tutto il personale del servizio d’emergenza perfezioni la propria conoscenza in ambito traumatologico, al fine di migliorarne la gestione e diminuire la sua incidenza.
Dal momento che la sopravvivenza del paziente traumatizzato è spesso determinata dalla rapidità di accesso alla sala operatoria per le cure definitive, è cruciale che tu sappia come valutarlo e gestirlo nel modo più efficiente. Lo scopo del corso ITLS è di insegnarti il metodo più rapido ed efficace per valutare e gestire un paziente traumatizzato critico. Il corso è strutturato in capitoli che ti spiegano il “perché” e il “come” ed esercizi pratici per applicare le tue conoscenze e competenze su casi simulati, così che alla fine del corso potrai sentirti sicuro nelle tue capacità di fornire delle rapide cure salva vita ai pazienti che sei chiamato a soccorrere.

INDICE
1. Introduzione alla patologia traumatica
2. Valutazione e gestione del trauma
3. Procedure di valutazione del paziente traumatizzato
4. Controllo delle emorragie e shock
5. Procedure di controllo delle emorragie e shock
6. Gestione delle vie aeree
7. Procedure nella gestione delle vie aeree
8. Trauma toracico
9. Procedure nella gestione del trauma toracico
10. Trauma spinale e restrizione motoria spinale focalizzata sul paziente
11. Procedure nella gestione del trauma spinale
12. Trauma cranico e lesione cerebrale traumatica
13. Trauma addominale
14. Trauma delle estremità
15. Gestione dei traumi alle estremità
16. Arresto cardiaco traumatico
17. Ustioni
18. Trauma pediatrico
19. Il trauma nell’anziano
20. Il trauma in gravidanza
21. Il paziente sotto l’effetto di alcol o droghe
Appendice A – Analgesia e controllo del dolore nei pazienti traumatizzati
Appendice B – Maxiemergenze e Triage