Malattie dell’apparato respiratorio

Introduzione
Il presente libro di testo segue la necessità e l’importanza di poter fornire agli studenti del corso di Laurea Magistrale in Medicina e Chirurgia tutte le nozioni aggiornate relative alle malattie dell’apparato respiratorio.
Le recenti evoluzioni nell’ambito della medicina ci hanno spinto a redigere un testo nuovo, che mancava da anni, al fine di fornire materiale didattico completo, aggiornato, immediato e stimolante.
Con la collaborazione dei principali pneumologi italiani e di un editore storico, ci siamo impegnati a completare quest’opera, che siamo convinti possa essere di aiuto per lo studio di una disciplina di estrema attualità come quella delle malattie respiratorie.
Gli argomenti trattati tengono conto della semeiotica respiratoria; delle indagini diagnostiche fisiopatologiche, di imaging ed invasive relative all’apparato respiratorio; di tutte le patologie pneumologiche; dando a completamento cenni di terapia.
Tutto è stato corredato con immagini, tabelle e, in alcuni casi, anche con flow chart operative che sicuramente aiuteranno lo studente nel suo percorso di studio.
L’impostazione che è stata utilizzata per la scrittura del presente testo ha tenuto conto, per ogni capitolo, di quelli che sono i canoni della medicina clinica e che quindi devono far parte del percorso logico e mentale che ogni Medico dovrebbe seguire nella gestione di un malato.
Questo vuol dire che si parte dalla raccolta anamnestica, si fa il punto sull’epidemiologia e la definizione di una condizione morbosa, si formula un’ipotesi diagnostica, si applicano le indagini diagnostiche, si cerca di arrivare ad una conclusione e infine si inizia una terapia.
Speriamo quindi che il nostro sforzo possa essere apprezzato da tutti gli studenti che utilizzeranno il presente libro di testo e soprattutto possa essere considerato un valido supporto nel percorso formativo che prepara a professioni di estremo rilievo anche nell’ambito dell’attuale società.
Pierachille Santus

Prefazione
A partire dai primi mesi del 2020, la pandemia da Covid-19 ha drammaticamente (ma non del tutto inaspettatamente) portato all’attenzione globale quanto respirare sia fondamentale e come le cure respiratorie siano un presidio prezioso e irrinunciabile del nostro Servizio Sanitario. Strumenti ben noti a noi Pneumologi, come i saturimetri e i ventilatori, sono saliti alla ribalta dell’opinione pubblica quali beni inestimabili ed a volte introvabili. I reparti di Pneumologia degli ospedali italiani si sono rapidamente trasformati in zone isolate in cui si combatteva contro una polmonite interstiziale causata da un coronavirus sconosciuto, cercando di salvaguardare quella funzione vitale, la respirazione, che era sotto attacco.
Nel frattempo, l’amico e Collega Pierachille Santus, anche lui in prima linea nella battaglia contro il Covid-19, è riuscito con successo a coordinare un vasto gruppo di Colleghe e Colleghi e dare alle stampe un Manuale di Medicina Respiratoria, destinato principalmente agli Studenti dei Corsi di Laurea in Medicina e Chirurgia. Un numero consistente di Docenti Universitari, spesso coadiuvati da giovani Colleghe e Colleghi, ha prodotto una serie di capitoli che trattano compiutamente di tutti gli aspetti fondamentali della Medicina Respiratoria, partendo dalla semeiotica e dall’anatomia, per passare alle patologie respiratorie più o meno comuni, inclusa la tubercolosi, genesi lontana della Tisiologia, da cui è derivata l’attuale nostra Disciplina. Non sono escluse le più recenti tecnologie diagnostiche, quali l’ecografia toracica e quelle della Pneumologia interventistica.
Questo Manuale contribuirà indubbiamente e sostanzialmente al raggiungimento dell’arduo compito che attende tutta la comunità pneumologica: quello di formare una nuova, numerosa, valorosa generazione di specialiste e specialisti in Malattie dell’Apparato Respiratorio. A loro sono dedicati il nostro impegno e il nostro augurio.
Luca Richeldi

INDICE
1. Semeiotica del torace e dell’apparato respiratorio
2. Anatomia, fisiologia e diagnostica dell’apparato respiratorio
3. Bronchite acuta e cronica
4. Bronco Pneumopatia Cronica Ostruttiva-BPCO
5. Asma bronchiale
6. Asma bronchiale grave
7. Bronchiectasie
8. I disturbi respiratori del sonno
9. Insufficienza respiratoria
10. Pneumopatie infiltrative diffuse
11. Sarcoidosi polmonare
12. Tubercolosi
13. Le polmoniti
14. Cancro del polmone
15. Il versamento pleurico e lo pneumotorace
16. Tromboembolia polmonare
17. Le malattie rare del polmone
18. Deficit di alfa1-antitripsina
19. Trapianto di polmone
20. Ecografia toracica
21. Pneumologia interventistica
22. Pneumologia riabilitativa